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Ein Heilpraktiker für Psychotherapie ist eine Person, die nach dem Heilpraktikergesetz eine staatliche Erlaubnis erhält, psychische Erkrankungen eigenverantwortlich zu diagnostizieren und psychotherapeutisch zu behandeln. Die Erlaubnis wird nach einer Überprüfung beim Gesundheitsamt erteilt. Der Beruf ist damit gesetzlich geregelt, jedoch kein akademischer Heilberuf.

Verantwortung in der Praxis

Ein Heilpraktiker für Psychotherapie arbeitet eigenverantwortlich und übernimmt insbesondere:

• eine Verdachtsdiagnose im Erstgespräch
• die Einschätzung möglicher Risiken, zum Beispiel bei Suizidalität oder psychotischen Symptomen
• die Entscheidung, ob
• eine Behandlung möglich ist
• eine begleitende Unterstützung sinnvoll ist
• eine ärztliche Abklärung erforderlich wird
• oder ein Notfall vorliegt

Wichtig: Die staatliche Erlaubnis ersetzt keine Therapieausbildung

Die Überprüfung beim Gesundheitsamt erlaubt die Ausübung der Heilkunde im Bereich Psychotherapie, ersetzt jedoch keine therapeutische Ausbildung. Sobald ein Patient behandelt wird, entsteht ein Behandlungsvertrag nach dem Patientenrechtegesetz. Daraus ergibt sich die Verpflichtung, nach fachlichem Standard zu behandeln. Ein Heilpraktiker für Psychotherapie darf daher nur therapeutisch arbeiten, wenn er eine geeignete Methode fundiert erlernt hat und diese zum jeweiligen Störungsbild passt.

Der wichtigste Unterschied liegt im Tätigkeitsbereich und im Umfang der Heilpraktikererlaubnis. Ein Heilpraktiker, oft auch „großer Heilpraktiker“ genannt, darf körperliche und psychische Erkrankungen behandeln. Ein Heilpraktiker für Psychotherapie darf ausschließlich psychische Erkrankungen behandeln.

Heilpraktiker („großer Heilpraktiker“)

Mit dieser Erlaubnis darf ein Heilpraktiker:

• körperliche Erkrankungen behandeln
• psychische Erkrankungen behandeln
• körperbezogene Therapieverfahren anwenden, zum Beispiel Naturheilverfahren

Heilpraktiker für Psychotherapie

Ein Heilpraktiker für Psychotherapie besitzt eine auf das Gebiet der Psychotherapie beschränkte

Heilpraktikererlaubnis. Das bedeutet, er darf:

• psychische Erkrankungen diagnostizieren
• psychotherapeutische Methoden anwenden, sofern er diese qualifiziert erlernt hat

Nicht erlaubt sind dagegen:

• die Behandlung körperlicher Erkrankungen
• medizinische Maßnahmen wie
• Injektionen
• Akupunktur
• medizinische Massagen

Der wichtigste Unterschied liegt im Ausbildungsweg, der gesetzlichen Grundlage und im Versorgungssystem. Ein psychologischer Psychotherapeut durchläuft eine langjährige akademische Ausbildung mit staatlicher Approbation. Ein Heilpraktiker für Psychotherapie erhält seine Berufserlaubnis nach einer Überprüfung beim Gesundheitsamt und erwirbt seine therapeutische Kompetenz über psychotherapeutische Weiterbildungen.

Psychologischer Psychotherapeut

Psychologische Psychotherapeuten absolvieren:

1. ein Hochschulstudium der Psychologie
2. eine staatlich geregelte psychotherapeutische Weiterbildung

Am Ende steht die Approbation, also die staatliche Zulassung zur Ausübung von Psychotherapie. Psychologische Psychotherapeuten arbeiten meist mit sogenannten Richtlinienverfahren, die auch von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden, zum Beispiel:

• Verhaltenstherapie
• tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

Heilpraktiker für Psychotherapie

Der Heilpraktiker für Psychotherapie erhält seine Berufserlaubnis auf Grundlage des Heilpraktikergesetzes. Die therapeutische Ausbildung ist nicht gesetzlich festgelegt. Die fachliche Qualifikation wird über psychotherapeutische Aus- und Weiterbildungen erworben. Ein Vorteil dieser Struktur ist die größere methodische Vielfalt, da Heilpraktiker für Psychotherapie nicht auf bestimmte Therapieverfahren beschränkt sind.

Sorgfaltspflicht in der Behandlung

Auch Heilpraktiker für Psychotherapie unterliegen einer Sorgfaltspflicht im Rahmen des Behandlungsvertrags. Das bedeutet: Du darfst nur Methoden anwenden, die du qualifiziert erlernt hast und die für die jeweilige Behandlung geeignet sind.

Unterschied bei der Kostenübernahme

Psychologische Psychotherapeuten können, sofern sie eine Kassenzulassung haben, ihre Leistungen über gesetzliche Krankenkassen abrechnen. Heilpraktiker für Psychotherapie arbeiten dagegen in der Regel auf Selbstzahlerbasis. In einigen Fällen übernehmen private Krankenversicherungen oder Zusatzversicherungen einen Teil der Kosten.

• therapeutische Ausbildung nicht gesetzlich festgelegt
• größere methodische Vielfalt
• Behandlung meist auf Selbstzahlerbasis

Ja. Ein Heilpraktiker für Psychotherapie darf psychotherapeutisch arbeiten, wenn er die Überprüfung beim Gesundheitsamt bestanden hat und die entsprechende Heilerlaubnis erhalten hat. Mit dieser Erlaubnis darf er psychische Störungen diagnostizieren und psychotherapeutische Methoden anwenden. Dabei gelten jedoch klare berufsrechtliche Grenzen und die Sorgfaltspflicht. Das bedeutet unter anderem, dass du deine fachlichen Grenzen erkennen, Patienten bei Bedarf an Ärzte, Psychiater oder andere Fachstellen weiterverweisen und nur das therapeutisch anwenden darfst, wofür du ausgebildet bist.

Der Praxisalltag ist deutlich vielseitiger, als viele am Anfang denken. Er besteht nicht nur aus therapeutischen Gesprächen, sondern auch aus diagnostischer Einschätzung, professioneller Vorbereitung und organisatorischer Arbeit.

Typische Aufgaben im Praxisalltag

• Erstgespräche und Anamnese
• Verdachtsdiagnose und diagnostische Einordnung
• Einschätzung psychischer Stabilität und möglicher Risiken
• Durchführung psychotherapeutischer Gespräche
• Krisenintervention und verantwortliche Weiterverweisung
• Dokumentation der Behandlung
• Terminorganisation und Praxisführung

Gerade im Erstgespräch musst du einschätzen, ob eine psychotherapeutische Begleitung im eigenen Rahmen möglich ist, ob eine begleitende medizinische oder psychiatrische Abklärung nötig ist oder ob ein Notfall vorliegt. Diese Verantwortung ist ein zentraler Teil der Tätigkeit.

Die Tätigkeit eines Heilpraktikers für Psychotherapie ist klar begrenzt. Du darfst ausschließlich im Bereich psychischer Erkrankungen heilkundlich arbeiten. Nicht erlaubt sind die Behandlung körperlicher Erkrankungen und medizinische Maßnahmen wie Injektionen, Akupunktur oder medizinische Massagen.

Fachliche Grenzen

Daneben gibt es auch fachliche Grenzen. Du darfst nur mit Methoden arbeiten, die du qualifiziert erlernt hast und die zum jeweiligen Störungsbild passen. Außerdem musst du erkennen, wann deine Kompetenzgrenze erreicht ist und wann eine Weiterleitung an Ärzte, Psychiater, Kliniken oder andere Fachstellen notwendig ist. Gerade bei schweren psychischen Krisen, akuter Suizidalität, Psychosen oder unklaren medizinischen Ursachen ist professionelles Abgrenzen besonders wichtig.

Wenn du als Heilpraktiker für Psychotherapie arbeiten möchtest, brauchst du eine Erlaubnis nach dem Heilpraktikergesetz, die auf das Gebiet der Psychotherapie beschränkt ist. Diese Erlaubnis erhältst du, nachdem du die Überprüfung beim Gesundheitsamt bestanden hast. Um zur Überprüfung zugelassen zu werden, musst du einige formale Voraussetzungen erfüllen.

Mindestalter

Du musst mindestens 25 Jahre alt sein, wenn dir die Erlaubnis erteilt wird. In der Praxis bedeutet das: Du kannst die Prüfung oft schon vorher ablegen, die Erlaubnis wird jedoch erst ab dem 25. Lebensjahr ausgestellt.

Schulabschluss

Du benötigst mindestens einen Hauptschulabschluss oder einen gleichwertigen Schulabschluss.

Gesundheitliche Eignung

Du musst nachweisen, dass du gesundheitlich zur Ausübung des Berufs geeignet bist. Dafür verlangt das Gesundheitsamt in der Regel ein ärztliches Attest.

Persönliche Zuverlässigkeit

Außerdem musst du deine persönliche Zuverlässigkeit nachweisen. Dazu wird üblicherweise ein polizeiliches Führungszeugnis verlangt. Dieses darf in der Regel keine relevanten Einträge enthalten.

Wohnsitz und Anmeldung beim Gesundheitsamt

Die Anmeldung zur Überprüfung erfolgt normalerweise beim Gesundheitsamt deines Wohnortes beziehungsweise Verwaltungsbezirkes. Dort reichst du die erforderlichen Unterlagen ein und wirst anschließend zur schriftlichen Prüfung eingeladen. Je nach Gesundheitsamt können die Wartezeiten auf einen Prüfungsplatz mehrere Monate bis mehrere Jahre betragen. Es lohnt sich daher, sich frühzeitig über die aktuellen Fristen zu informieren.

Fachliche Ausbildung

Eine bestimmte Ausbildung ist gesetzlich nicht vorgeschrieben. Du könntest dich theoretisch auch im Selbststudium auf die Prüfung vorbereiten. In der Praxis entscheiden sich jedoch viele angehende Heilpraktiker für Psychotherapie für eine strukturierte Prüfungsvorbereitung, zum Beispiel durch private Ausbildungsinstitute, Fernlehrgänge, Vorbereitungskurse oder Coachings.

Für die Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde musst du mindestens 25 Jahre alt sein. In der Praxis bedeutet das: Die Prüfung kannst du oft schon vorher absolvieren, die eigentliche Erlaubnis wird aber erst mit Vollendung des 25. Lebensjahres erteilt.

Nein. Für den Heilpraktiker für Psychotherapie ist kein Psychologie-Studium vorgeschrieben. Die formalen Voraussetzungen sind Alter, Schulabschluss, gesundheitliche Eignung, persönliche Zuverlässigkeit und die bestandene Überprüfung beim Gesundheitsamt. Wichtig ist aber: Auch wenn kein Studium erforderlich ist, brauchst du dennoch eine fundierte fachliche Vorbereitung auf die Prüfung und später eine therapeutische Methodenausbildung, wenn du verantwortlich mit Patienten arbeiten willst.

Ja, grundsätzlich ist das möglich. Da keine bestimmte Vorbildung gesetzlich vorgeschrieben ist, kannst du dich auch ohne psychologische oder medizinische Vorkenntnisse auf die Überprüfung vorbereiten. In der Praxis ist es jedoch so, dass viele den Stoffumfang unterschätzen. Gerade ohne Vorkenntnisse ist eine strukturierte Vorbereitung meist sinnvoll, weil du psychische Störungen, Diagnostik, Krisen, rechtliche Grundlagen und verantwortliches therapeutisches Handeln lernen musst.